Tutto quello che avreste sempre voluto sapere sulla sanità...

Un politico non può prescindere dal consenso, a medio, breve o lungo termine. Prima o poi ci deve fare i conti e questo lo sapiamo tutti. Politico in questo momento chi è? E' solo il senatore o deputato compenente di una commissione (quindi anche competente in materia) oppure anche un Monti o un Passera sono politici? Sia il senatore che il ministro sono politici, la differenza è che il senatore di commisione almeno conosce la materia, non è uno che fino a due giorni fa giocava a fare il piccolo Rothschild in erba.

Se vogliamo dire che le decisioni più giuste si prendono quando si può prescindere dal consenso allora meglio dell'assetto pre 2006 non c'è nulla perchè Re Vittorio Emanuele e Mussolini non avevano bisogno di essere votati.

 

Ci sono due tipi di ispezione se non ricordo male, una è "straordinaria" e l'altra "ordinaria" in cui la delegazione ASL deve essere accompagnata da un farmacista* come controparte a tutelare che il tutto si svolga in modo corretto. Di norma fa parte della delegazione ASL anche un veterinario.

E' chiaro che si sa quando ci sarà un'ispezione per il semplice motivo che viene convocato dall'ASL il farmacista per il giorno x alle ore y. Non si sa invece quale farmacie verranno controllate. A me l'hanno fatta 2/3 mesi fa, io sapevo che quel giorno poteva esserci ma non sapevo se sarebbe toccato a me, considera che nell'ASL di mia competenza ci saranno circa 200 farmacie.

Quello che può sfuggire ad un non addetto ai lavori è che anche se ti chiamassero il giorno prima per dirti che vengono, tu farmacista ormai hai le mani legate e non hai margine di manovra per insabbiare eventuali irregolarità. Ad esempio le ricette SSN dove vanno attaccate le famigerate fustelle vengono mensilmente inviate alla ASL che le contabilizza e le conserva per qualche anno: se l'ASL sentisse puzza di bruciato e incerti casi è evidente che doveva sentirla, il farmacista può anche portare via i sacchi di roba ma le ricette pregresse l'ASL le ha già in mano!Il venire a conoscenza del giorno di ispezione ti può servire per delle piccolezze, tipo il fatto di farti trovare col camice indossato, che sia presente il distintivo dell'ordine, che sia esposta la bacheca coi turni e cosette del genere, ma poca roba insomma e sicuramente che non porta arricchimento indebito.

La situazione stupefacenti, le sostanze dopanti per le preparazioni magistrali e altro possono essere insabbiati solo falsificando una fattura, un DDT, una ricetta: tutte cose non semplici e che comunque da controllo incrociato verrebbero fuori in 3 secondi.

Questo è quello che succede o che dovrebbe succedere in situazioni NORMALI. Se poi, vuoi per lassismo, vuoi per favoreggiamento, i controlli non vengono fatti a dovere è un altro discorso. Io non ho mai lavorato fuori dalla Toscana quindi conosco benino quello che succede qui, non quello che succede altrove.

Posso dire che la Regione Toscana ha assunto come funzionario e strapagandolo un farmacista preparatissimo, ex dipendente di Federfarma Arezzo dove faceva il consulente per la nostra associazione, per farsi svelare tutti i meccanismi possibili e immaginabili di questo mondo. Ed è quello che anche a livello nazionale è tenuto in grande considerazione per cercare di tenere in ordine i conti. Nelle regioni coi conti aposto state sicuri che c'è gente a cui non scappa nulla.

*anche gli ispettori ASL sono farmacisti, ma la controparte deve essere un iscritto all'Ordine non dipendente della ASL stessa

 

Sei forse male informato, procurati i dati relativi al prezzo medio a ricetta in tutta Italia. Chissà perchè In Toscana ed Emilia Romagna è il più basso. In Lombradia è il più alto ma possono permetterselo. E gli altri?

Quindi non dire "la lobby dei farmacisti" per favore. L'Italia in teoria è una, in realtà no da questo punto di vista.

Da quello che mi hanno raccontato sulla puntata di ieri sera pare evidente che l'ASL non controllava. Andate a leggere i miei post di qualche giorno fa e cosa dicevo in tempi non sospetti.

 

Il responsabile della Farmaceutica Territoriale DEVE saperlo per forza, altrimenti è negligente o peggio è complice della truffa. Ti dico di più, spesso è proprio il responsabile di tale ufficio che presiede l'ispezione.

Il Direttore Generale invece non è un tecnico, farmacista, medico, biologo o altro, viene nominato dalla regione di competenza SENZA concorso. Ergo è un politico, non aggiungo altro che tanto capite da voi.

 

Dopo ti spiego il discorso dell'unico pezzo a ricetta. Serve a contenere la spesa, non ad evitare le truffe.

 

Circa 10.000€ al mese.

 

Se il medico segna un pezzo alla volta anzichè due ormai lo sanno anche i sassi che il consumo di farmaci si riduce. Perchè il paziente ha la bega di prendere due ore di permesso per andare dal medico e poi in farmacia quindi può capitare che rimanga scoperto per un giorno o due. Nei grandi numeri porta ad un po' di risparmio, ma a fronte di perdite di tempo per il paziente, terapia meno efficace, medici più oberati e quindi inclini a non prendersi il giusto tempo per ogni singolo caso e quindi più errori.

Ma non è tutto: mica si può "obbligare" un medico a segnare meno o segnare un solo pezzo per ricetta. Se succede la ASL lo fa in modo ufficioso perchè per legge lui può segnare 2 pezzi a ricetta (3 se c'è un'esenzione per patologia e 6 se trattasi di iniettabili). Il medico che accetta questo "consiglio" da parte della ASL viene premiato a livello economico per questa collaborazione con i soldi dei contribuenti che invece servirebbero per i farmaci. E' come la provvigione ai vigili per indurli a multare di più.

Quello che il medico sottovaluta spesso è il fatto che, per rispondere a queste richieste poco ortodosse da parte di una ASL, non ha una pezza di appoggio: non esiste legge, decreto o quant'altro che gli pari il sederino e stanno partendo le prime denunce. Vai dire ad una ASL di buttarti giù due righe su carta intestata e firmata dal Direttore Generale in cui si ordina al medico di prescrivere meno o poco: col cavolo che te lo mette nero su bianco perchè se viene fuori che qualcuno ci ha rimesso le penne oppure ha avuto problemi l'ASL si è tagliata da sola il ramo sul quale stava seduta.

Questo è lo stato dell'arte di questa cosa del segnare un pezzo solo. Che, ammesso e non concesso venga perpretata secondo quanto prevede legge, serve eventualmente a ridurre un pochino la spesa, non ad evitare truffe come quella di Novi Ligure.

Come vedete alla TV dicono quello che vogliono o che possono. Perchè il non essere a conoscenza di certi meccanismi limita o inbisce totalmente la comprensione della vicenda. Ora dopo 3 servizi alle Iene metà degli italiani si sentono azzurri di legislazione farmaceutica. Ricordo invece che la laurea in farmacia può essere conseguita solo con corso di studio di 5 anni con frequenza obbligatoria, non con la semplice visione di programma Mediaset.